Caso clínico del mes de febrero

Mujer  de 20 años de edad.
Imagen 1 caso clínico

Natural de Guinea Bissau, raza negra, con antecedentes de hepatitis B, sin mas antecedentes personales o familiares. Se dirige al servicio de urgencia un dia después de su llegada a Portugal.
Presenta tumor muy voluminoso de la mama derecha con cerca de 15 meses de evolución. Hay presencia de nódulos en la piel, algunos ulcerados y con señales de isquemia. No está adherido a los planos profundos. No presenta adenopatias palpables.
Llega al hospital sin haber hecho exámenes de imagen ni biopsias.

¿Cuál es tu hipótesis diagnóstica?

[private role=subscriber]En comité se decide operar a la paciente. Fue realizada mastectomia simples:
Imagen 1.1
IImagen 2.2
Imagen 2
Imagen 2.3


Resultado histológico: TUMOR PHYLLODES MALIGNO CON 21 CM DE MAYOR EJE, ULCERADO, FUERON ENCONTRADAS CELULAS AISLADAS DISPERSAS CON DIFERENCIACIÓN RABDOIDE (RABDOMIOSARCOMA). INVADE LA PIEL ADYACENTE ANTERIOR. MARGENES LIBRES DE LESIÓN.

Fue realizada TC toracoabdominopélvica , sin evidencia de metástasis a distancia.[/private]

[private role=subscriber]¿Que tratamientos adyuvantes crees que necesita?

En caso de no recidivar, ¿cuanto tiempo esperarias para reconstruir la mama? [/private]