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Curso de radioterapia intraoperatoria en el cáncer de mama con INTRABEAM (aplazado)

Curso de radioterapia intraoperatoria en el cáncer de mama con INTRABEAM – 

Por motivos ajenos a la organización, el comité científico: ha decido posponer el curso. En los próximos días les informaremos de la nueva fecha de realización

Curso dirigido a especialista implicados en el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama para adquirir conocimientos teórico-prácticos de la aplicación de la Radioterapia Intraoperatoria (RIO) con INTRABEAM. Exposición de las indicaciones y técnicas quirúrgica.

Fecha: Por determinar en los próximos días.
Lugar: Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria.(CHUIMI).Las Palmas de Gran Canaria.
Organiza: 
– Servicio de Cirugía. Patología mamaria. Complejo Hospitalario Insular-Materno Infantil de Gran Canaria.
– Servicio de Oncología Radioterápica. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín.

Plazas: 7

Inscripción:  Para inscribirse en el curso debe enviar un correo electrónico a la Secretaría Técnica – info@aecima.com-  indicando:
-Nombre:
-Apellidos:
-Correo electrónico:
-Centro de Trabajo:
-Especialidad:

Precio: Una vez enviado la solicitud de inscripción, deberá ingresar y enviar el justificante de pago de 150€ en el siguiente número de cuenta:ES25 0081 5455 8100 0229 1337


Cronograma y programa detallado del Curso

Jueves 16 de abril – 16.00 a 20.00 h. Participación de los Servicios de Oncología Radioterápica, Física Médica y Cirugía.
– Bases Físicas de la RIO. Características del INTRABEAM.
– RIO. Indicaciones y Metodología.
– Descripción de la técnica quirúrgica con RIO INTRABEAM.
– Experiencia con INTRABEAM en HU Dr. Negrín.
– Taller práctico.
– Presentación de Casos clínicos.

Viernes 17 de abril – 8.30-14.00 h
Intervención quirúrgica de dos casos clínicos de tratamiento conservador de cáncer de mama y aplicación de RIO con INTRABEAM con asistencia y participación de los inscritos en el curso.


Profesores:
Servicio de Medicina Física (CHUIMI):
Dr. Juan Granados Alayón

Servicio de Oncología Radioterápica Dr. Negrín:
Dra. Nieves Rodríguez Ibarria
Dra. Beatriz Pinar Sedeño
Dra. Laura García

Servicio de Cirugía. Patología Mamaria.
Dr. Víctor Vega Benítez
Dr. Pedro Pérez Correa
Dra. Ana Tejera Hernández


II Cumbre Española Contra el Cáncer – 13 de febrero de 2020 – Madrid

La II Cumbre Española Contra el Cáncer es un evento nacional que busca reunir a los principales agentes que intervienen en el proceso oncológico para juntos abordar los retos fundamentales en materia de cáncer y seguir trabajando por unos objetivos comunes que permitan mejorar la vida de los pacientes y de sus familiares, antes, durante y después de los tratamientos.

Con esta jornada y bajo el lema “Viviendo el futuro”, también queremos congregar en un mismo espacio a asociaciones de pacientes, representantes de las administraciones, profesionales sociosanitarios, miembros de la industria farmacéutica y medios de comunicación para conocer la realidad que envuelve al cáncer desde los ojos de las diferentes personas que influyen en el proceso oncológico, analizar los avances de la última década y contrastar posturas que permitan alcanzar en 2020 una mejora real, objetiva y cuantificable.

La II Cumbre Española Contra el Cáncer está enfocada a los diferentes agentes que intervienen, influyen o están en contacto con cualquier proceso relacionado con el cáncer. Representantes de instituciones públicas y privadas, sociedades científicas, investigadores, medios de comunicación, profesionales sociosanitarios, asociaciones de pacientes, colegios profesionales, universidades y sociedad en general. Solo se podrá acceder mediante invitación o registrándose a través de la web del evento. Las plazas son limitadas.

La II Cumbre Española Contra el Cáncer tendrá lugar durante la mañana del 13 de febrero de 2020, con motivo del Día Mundial Contra el Cáncer. La jornada arrancará a las 09:30 h., hasta las 14:30 h., y ofrecerá a los asistentes la posibilidad de presenciar tres mesas redondas cargadas de diferente contenido. El lugar elegido para celebrar este evento es el Salón de actos Ernest Lluch Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (Madrid).

Programa previo II Cumbre Española Contra el Cáncer
– Acreditaciones: Desde las 08:45 h.
– 09:30 h. – 09:50 h. Bienvenida, apertura de la II Cumbre Española Contra el Cáncer y recordatorio de la Declaración de Madrid de los Derechos de los Pacientes con Cáncer.
– 09:50 h. – 11:10 h. Mesa redonda: La sostenibilidad del sistema sanitario y las barreras en los tratamientos frente a las cifras del cáncer.
– 11:10 h. – 11:30 h. Pausa y café.
– 11:30h. – 12:50 h. Mesa redonda: Trabajo, familia y cáncer, ¿son compatibles?
– 12:50 h. –14:10 h. Mesa redonda: Investigación en cáncer en España: mirando al futuro.
– 14:10 h. – 14:30 h. Conclusiones y cierre de la II Cumbre Española Contra el Cáncer.

Más información (PDF)

IV Curso prático de Mama – Aplicación de técnicas oncoplásticas de reconstrucción (modelo animal)

Los próximos días 5 – 7 de febrero en Lisboa se celebrará el IV Curso práctico de Mama – Aplicación de técnicas oncoplásticas de reconstrucción (modelo animal) en el Centro Hospitalario Lisboa Norte (Portugal).

DIRECCIÓN DEL CURSO

Prof. Dr. Joao Coutinho

COORDINADORES DEL CURSO

  • Dra. Natalia Alves
  • Dra. Emilia Vieira
  • Dr. José Moisao
  • Dra. Isidra Cantante
  • Dr. Rogelio Andrés-Luna

DESCRIPCIÓN DEL CURSO

Presentación

El cirujano oncológico de mama necesita formación específica en los procedimientos oncoplásticos y reconstructivos.

El modelo animal es esencial para la fase inicial del aprendizaje y es un campo de investigación de nuevas técnicas quirúrgicas.
El curso está dirigido a residentes y especialistas con interés en la cirugía de la mama.

Objetivo general

Adquirir habilidad y destreza en la realización de procedimientos oncoplásticos y de reconstrucción de la mama en el modelo animal.

Objetivos específicos

  • Manipulación del pedículo del pezón y movilización del complejo areola-pezón (CAM).
  • Planificación de diferentes técnicas oncoplásticas especialmente los relacionados con la movilización de la CAM.
  • Reconstrucción del pezón.
  • Realizar injerto libre de CAM.
  • Colgajo pediculado del msc dorsal grande.
  • Movilización de maestría. dientes pectorales y grandes y colocación de malla en reconstrucción mamaria con prótesis.
  • Uso de ultrasonido para detectar y planificar tumorectomías en lesiones subclínicas.
  • Discusión de casos clínicos.

Avalado por

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
SPCIR – Sociedade Portuguesa de Cirurgia
Departamento de Cirurgia Geral do HSM
AECIMA – Asociación Española de Cirujanos de Mama

PROGRAMA

Transformamos el cáncer de mama juntos

Carta blanca relativa a una nueva iniciativa de colaboración para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama en Europa.

DESCARGAR PDF

Oncoplastic Breast Consortium (OPBC)

“We are commited to bringing safe and effective oncoplastic breast surgery to routine patient care.”

The Oncoplastic Breast Consortium (OPBC) consists of breast cancer surgeons from gynecologic oncology, general and plastic breast surgery with a focus on oncoplastic breast conserving surgery and nipple/skin sparing mastectomy with immediate reconstruction.

Oncoplastic Breast Consortium

“Nos comprometemos a llevar la cirugía oncoplástica de la mama de forma segura y efectiva a la atención rutinaria del paciente.”
El Consorcio de Cirugía Oncoplástica de la mama (OPBC) consiste en cirujanos de cáncer de mama de oncología ginecológica, cirugía general y plástica de mama con un enfoque en la cirugía oncoplásica de conservación de senos y la mastectomía con preservación mamaria / piel con reconstrucción inmediata.

Fuente: www.oncoplasticbc.org

Caso clínico de mayo

Caso clínico del mes de mayo

Paciente de 68 años, asintomática, acude a consulta remitida desde el cribado poblacional de cáncer de mama con el diagnóstico de carcinoma in situ de mama derecha.

Se trataba de una paciente sin alergias ni hábitos tóxicos, afecta de hipotiroidismo e hipercolesterolemia en tratamiento médico y con antecedentes quirúrgicos de colecistectomía.

Se valoró la mamografía diagnóstica, que informaba de lo siguiente:

“En región retroareolar inferior de MD, a 25mm del pezón, se observa un grupo de microcalcificaciones polimorfas de reciente aparición. No se observan otros hallazgos a destacar.

Conclusión: microcalcificaciones de reciente aparición y baja sospecha de malignidad en región retroareolar inferior de MD, BIRADS 4a. Dada su cercanía al pezón se programará primero una ecografía para intentar una biopsia ecodirigida; en caso de no ser visibles por esta técnica se programará una biopsia asistida al vacío por esteroataxia. Densidad mamaria: C.”

Se realizó una exploración ecográfica de ambas mamas. Las microcalcificaciones no eran claramente visibles por ecografía, por lo cual se realizó una biopsia por esteroataxia, con el siguiente resultado:

“Secciones histológicas correspondientes a fragmentos de parénquima mamario de estroma fibroadiposo con presencia de carcinoma ductal `in situ`, de alto grado nuclear y con necrosis tumoral, con extensión lobulillar. No se identifica componente infiltrante en las tinciones examinadas. Presencia de microcalcificaciones en relación al componente tumoral así como en mama benigna.”

Pregunta 1: ¿Qué propondrían a continuación en sus respectivas unidades en este caso?

Respuesta 1:
El uso de la resonancia magnética (RM) en cáncer de mama sigue siendo controvertido. En nuestra unidad, la indicamos en caso de carcinoma lobulillar infiltrante, mamas densidad C (clasificación de densidad según el American College of Radiologists Reporting System 2013) o en pacientes que inicien quimioterapia neoadyuvante.

En este caso de trataba de una paciente con densidad C por lo que se indicó RM. La RM informó de lo siguiente:

“En el estudio practicado se observa un patrón de captación no nodular en región retroareolar inferior de MD (a 27mm del pezón), el cual corresponde a la neoplasia conocida y que está correctamente marcada con un marcador de titanio. Dichas imágenes miden 12 x 7 x 14 mm en los ejes AP, CC y T respectivamente; en continuidad con la neoplasia conocida y en sentido posterior se observa otro patrón de captación no nodular caracterizado por imágenes lineales y puntiformes que tienen una longitud máxima en el eje AP de 53mm; son sugestivas de extensión ductal posterior de la neoplasia conocida.

En la mama contralateral en unión de cuadrantes internos de MI (a 43mm del pezón), se observan captaciones focales de bordes irregulares que miden entre 2 y 12mm de diámetro y que en conjunto miden 36 x 18 x 18 mm en los ejes AP, CC y T respectivamente; son sospechosas de malignidad.
No se detectan adenopatías axilares significativas ni en cadenas mamarias internas. Hallazgos Birads 5”.

Pregunta 2: ¿Qué se hubiera decidido en sus respectivas unidades con esta información?

Respuesta 2:
Ante nuevos hallazgos en la RM, en nuestra unidad está indicado realizar una ecografía “second-look”. Es cierto que ambas mamas ya habían sido evaluadas por ecografía, pero está demostrado que una ecografía dirigida a los hallazgos de la RM, con nueva biopsia si precisa, aumenta mucho la sensibilidad de la exploración. Si en la ecografía “second-look” no hay hallazgos y por RM la sospecha es alta, hay que realizar biopsia dirigida por resonancia de los nuevos focos.

Se realizó ecografía “second-look” que informó:

“En región retroareolar inferior de MD se observan las microcalcificaciones neoplásicas conocidas que están correctamente marcadas y que presentan un hematoma post-BAV asociado de 11mm. En continuidad con las microcalcificaciones y en dirección posterior se observan imágenes de aumento de la vascularización por Doppler que se asocian a la presencia de algún nodulillo hipoecogénico de hasta 2mm de diámetro a lo largo de un eje AP de aproximadamente 4cm de longitud; estas imágenes correlacionan bien con el patrón de captación no nodular de probable extensión neoplásica intraductal que se ven en la RMN por lo que se realiza una primera biopsia.

En la región retroareolar supero-interna de MI se observan dos imágenes hipoecogénicas que miden entre los 3 y 6 mm de diámetro; la distancia máxima que incluye ambas lesiones es de 23 mm y se correlacionan correctamente con dos captaciones focales sospechosas en la RMN. Se realizan biopsias de las dos lesiones.

En región retroareolar inferior de la MI se observa otra lesión de características similares y 3 mm de diámetro que también parece correlacionarse correctamente con una captación mínima por RMN. Se realiza la biopsia y marcaje pertinente de la misma.”

Resultado de las nuevas biopsias:
“- Mama derecha, extensión posterior: presencia de carcinoma ductal `in situ`, grado nuclear intermedio sin necrosis tumoral
– Mama izquierda, retroareolar supero-interna: carcinoma infiltrante con patrón de crecimiento lobulillar
– Mama izquierda, retroareolar unión de cuadrantes superiores: carcinoma infiltrante con patrón de crecimiento lobulillar
– Mama izquierda, retroareolar inferior: carcinoma infiltrante con patrón de crecimiento lobulillar”

El caso se orientó como una neoplasia de mama bilateral
– derecha cTis
– izquierda cT1c multicéntrico cN0 Mx

Pregunta 3: ¿Hubiera propuesto alguna otra exploración en este caso?

Respuesta 3:
En nuestro centro, Tis y T1N0 no son tributarios de estudio de extensión, por lo que se procedió a hacer una propuesta terapéutica.

Pregunta 4: ¿Qué tratamiento le hubiera propuesto a la paciente?

Respuesta 4:
Propusimos mastectomía bilateral ahorradora de piel con prótesis directa y ganglio centinela bilateral.
No consideramos en ningún momento la cirugía conservadora dada la extensión del in situ en la mama derecha y la multicentricidad del lobulillar infiltrante en mama izquierda.
No consideramos la mastectomía conservadora de complejo areola–pezón (CAP) por la cercanía al CAP tanto del in situ derecho como del lobulillar infiltrante izquierdo y la situación central de las neoplasias, dos factores de riesgo para afectación del CAP.

El ganglio centinela derecho lo consideramos obligado a pesar de tratarse de un carcinoma in situ, dado que en caso de hallar un ilnfiltrante en la pieza de mastectomía sólo hubiéramos podido tener información del estado de la axila mediante una linfadenectomía axilar.

Se realizó la intervención diseñando un patrón de reducción de doble rama, obteniendo la típica cicatriz en forma de T.

El resultado anatomopatológico de la mastectomía bilateral y ganglio centienla bilateral fue:
“Ganglios centinelas, derechos: 2 ganglios linfáticos centinela sin observarse infiltración tumoral tras seriación y estudio inmunohistoquímico.
Ganglios centinelas, izquierdos: 2 ganglios linfáticos centinela sin observarse infiltración tumoral tras seriación y estudio inmunohistoquímico.

Mastectomía izquierda:
– Observamos tres lesiones tumorales que identificamos como a, b y c.
La lesión identificada como `a` y “b” se hallan localizadas en la región retroareolar supero – interno y correspondn a dos zonas de carcinoma lobulillar infiltrante de tipo clásico junto a carcinoma lobulillar in situ separadas entre si por 13 mm; tamaño de las lesiónes infiltrantes 13,8 x 11,9 mm. y 13,8 x 7,5 mm, grado histológico II.

La lesión identificada como `c` se localiza en región retroareolar inferior y muestra focos de carcinoma lobulillar infiltrante de tipo clásico junto a carcinoma lobulillar in situ (neoplasia lobular) con imágenes de extensión ductal; tamaño de los focos infiltrantes: 2,3 x 2 mm y 2 x 1,5 mm; tamaño de la lesión in situ: 17 x 15,3 mm.

No se observan imágenes de invasión vascular, ausencia necrosis tumoral, piel y complejo areola pezón sin alteraciones significativas, límites de resección quirúrgicos libres de tumor.

Por inmunohistoquímica: receptores de estrógenos (sp1):positivos en el 98 % de las células tumorales con intensidad 3; receptores de progesterona (1e2) positivos en el 98 % de las células tumorales con intensidad 3; oncoproteína erbb2 (pathway her-2/neu (4b5): negativo 0 %; ki 67 5%.

Mastectomía derecha:
– Observamos tres zonas lesionales que identificamos como a, b y c.
La lesión identificada como `a` se encuentra en el cuadrante superior y muestra focos de carcinoma lobulillar in situ (neoplasia lobular).
La lesión identificada como `b` se encuentran en la zona retroareolar y muestra zona cicatricial que mide 8 x 4 mm con marcaje de radiológico (fibras absorbentes) con presencia en periferia de carcinoma intraductal de alto grado (alto grado nuclear con necrosis) que mide 4,6 x 1,1 mm; microcalcificaciones y extension pagetoide a ductos de carcinoma lobulillar in situ(neoplasia lobular).

La zona identificada como `c` se encuentran la zona retroareolar inferior muestra focos de carcinoma lobulillar in situ (neoplasia lobular) junto a microcalcificaciones.

Por inmunohistoquímica: receptores de estrógenos (sp1) positivos en el 98 % de las células tumorales con intensidad 3; receptores de progesterona (1e2) positivos en el 25 % de las células tumorales con intensidad 3 +.

Pregunta 5: ¿Qué tratamiento adyuvante recomendarían en su unidad?

Respuesta 5:
En nuestra unidad se recomendó tratamiento adyuvante con inhibidor de la aromatasa y seguimiento.
En el postoperatorio, en la primera semana se presentó necrosis de 1 cm de ancho en la T de la mastectomía derecha, que se trató con cura tópica. A los 2 meses de la intervención la paciente ha presentado una extrusión de la prótesis derecha por lo que ha sido reintervenida, con colocación de un expansor.

COMENTARIO FINAL DEL CASO

Hemos querido exponer este caso por el gran giro que supuso el realizar una resonancia magnética (RM) en esta paciente. Las discusiones sobre si indicar o no RM en las pacientes afectas de cáncer de mama siguen presentes. No cabe duda que la densidad mamográfica es una de las indicaciones a tener en cuenta, por dos motivos: la densidad mamaria es per se un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama y un claro factor que interfiere en la sensibilidad de la mamografía. La densidad mamaria toma especial relevancia en pacientes de más de 60 años, como es este caso: en un alto porcentaje de pacientes la densidad disminuye con la edad, por la progresiva involución de la glándula mamaria. La persistencia de la densidad en categorías C y D después de los 60 años es un claro factor de riesgo para cáncer de mama. Además, en este caso en la mamografía de cribado resultó insuficiente para detectar el lobulillar infiltrante de la mama izquierda.

Otro punto de discusión en el caso sería el tratamiento quirúrgico propuesto y el tipo de incisión: el patrón de reducción es el que más riesgo tiene de isquemia en la zona de sutura y por tanto de extrusión de la prótesis, aunque los resultados estéticos serían mejores que los de otras incisiones. Se requiere una discusión extensa de las técnicas quirúrgicas que se van a utilizar en la intervención y de los riesgos de complicaciones (y sus porcentajes) que presentan cada una de ellas para que la paciente pueda vivir con el mínimo estrés posible el proceso postoperatorio.

Toda esta discusión hay que hacerla en un momento en que la paciente tiene serias dificultades para asimilar un diagnóstico que se va complicando progresivamente (un carcinoma in situ derecho que en una evaluación sólo por mamografía se hubiera solucionado con tumorectomía, acaba siendo una neoplasia bilateral, siendo la del lado contralateral de mayor gravedad, y requiere mastectomía bilateral). Se hace imprescindible en las unidades de mama contar con apoyo de psico-oncología y formación del personal sanitario en decisión clínica compartida para una calidad asistencial óptima.

Galería de imágenes:

The role of oncoplastic breast reduction in the conservative management of breast cancer

Complications, survival, and quality of life.

Objetives:

Reduction Mammaplasty (RM) in breast cancer allows mammary remodeling after wide excisions.We aimed to analyze the complications, survival, and quality of life after RM.

By: Benigno Acea-Nebril PhD & others.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Reduction Mammaplasty (RM) in breast cancer allows mammary remodeling after wide excisions.We aimed to analyze the complications, survival, and quality of life after RM.
METHODS: Retrospective study of women who underwent a surgical intervention for breast cancer between 2000 and 2016. Patients were divided into two groups: RM and tumorectomy. Postoperative complications, survival and quality of life were assessed using the Breast-Q questionnaire.
RESULTS: A total of 801 patients were evaluated, with a mean follow up of 84 months. RM patients experienced a longer operating time and hospital stay, and a higher proportion of tissue necrosis compared to tumorectomy patients (P < 0.001). No significant differences were observed regarding rate of re-excision or rate of mastectomy, but the recurrence rate at 10 years was higher for RM patients (P < 0.03). Patients who underwent RM reported optimal satisfaction with the breast and a good quality of life. CONCLUSIONS: RM is a useful approach in breast cancer surgery, with a low rate of re-excision and mastectomy. Overall survival at 10 years is similar to that associated with tumorectomy,
though with a higher rate of local recurrence. Patient satisfaction and quality of life appears to be good one year after radiotherapy.

MORE INFO: https://www.aecima.com/wp-content/uploads/2017/02/RA-ACEA-The-role-of-oncoplastic-breast-reduction.pdf

Unidad de Mama. Servicio de Cirugía General, Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, 15004 A Coruña, Spain Correspondence
Alejandra García-Novoa, MD, Dirección: Calle Atocha Baja 3, 6°B, 15001 A Coruña, Spain.
Email: mag_1406@hotmail.com

Iniciativa #areolasolidaria

 

#areolasolidariaEsta semana os vamos a hablar de AMEPO, la Asociación de Micropigmentación Estética, Paramédica y Oncológica. Una asociación sin ánimo de lucro que han impulsado la iniciativa #areolasolidaria

Su fundadora, Mª Dolores Pérez Sancho, trabajó durante 5 años como enfermera en la planta de Oncología del Hospital Can Ruti de Barcelona. La convivencia diaria con las mujeres mastectomizadas, propició su interés por la micropigmentación para combatir los efectos estéticos del tratamiento con quimioterapia, así como la creación de areolas postmastectomia.

Iniciativa #areolasolidaria

Actualmente, en nuestro país, la sanidad pública no cubre la reconstrucción de areolas postmastectomía mediante la micropigmentación. En esta reconstrucción no se implanta la areola mamaria, de manera que la paciente se ve afectada psicológicamente.

Mediante la micropigmentación oncológica se aumenta la autoestima de la mujer al devolverle la imagen de su pecho totalmente reconstruido y constatando así que el final de su enfermedad ha llegado.

¿En qué consiste la campaña #areolasolidaria?

En nuestro país existe cierta desinformación relacionada con las técnicas micropigmentadoras reparadoras y sus posibilidades. Desde AMEPO saben que muchas mujeres no conocen estos procedimientos y uno de los objetivos que persiguen es que los médicos y cirujanos informen a sus pacientes de estas posibilidades. Se trata además de intervenciones muy breves, indoloras y económicamente muy asumibles.

En su interés por concienciar al mayor número posible de pacientes y a la sociedad en su conjunto AMEPO lanzan la campaña Areola Solidaria a través del hashtag #areolasolidaria con el que pretender irrumpir en las redes sociales, propiciando una auténtica ola solidaria entre los ciudadanos. Se comprometen de forma altruista a través de la campaña #areolasolidaria iniciada en la plataforma change.org a realizar micropigmentaciones gratuitas.

Cada 500 firmas en la petición iniciada en change.org, se llevará a cabo uno de estos tratamientos en algunos de los centros asociados a AMEPO.

Así que ya sabéis, todos con #areolasolidaria para conseguir concienciación y que mujeres sin recursos que necesitan micropigmentaciones paramédicas puedan acceder a ellas.

Diferencias entre la micropigmentación y el tatuaje

Este año desde el V Cogreso Aecima hablamos de la técnica de reconstrucción de la areola pezón mediante tatuaje. Tuvimos incluso un tatuador en vivo que realizó una para que pudieramos observar la técnica.

Las diferencias principales entre el tatuaje reconstructor de areola pezón y la micropigmentación es la profundidad a la que llegan las agujas y los tipos de pigmentos utilizados. El tatuaje tiende a ser permanente mientras la micropigmentación es semi permanente. La elección de una u otra técnica queda en manos de la paciente.

Receta sana de la semana: Bacalao con Curry verde

La receta sana de esta semana para luchar, mediante la correcta alimentación, contra el cáncer de mama viene verde, muy verde. Bacalao con Curry verde. Es una receta con dificultad media, así que tendréis que demostrar vuestras dotes culinarias. Seguro que disfrutáis haciéndola.

Bacalao con curry verde
Los ingredientes que vamos a necesitar para elaborar esta receta (para cuatro personas)  de bacalao con curry verde son:

  • 600 gr. de lomo de bacalao (puedes susiturlo por cualquier pescado que te guste y que sea rico en omega 3)
  • 2 cucharadas de aceite virgen extra
  • 200 ml. de caldo de verduras
  • sal al gusto (pero sin pasarse)

Ingredientes para el Curry: 

  • 4 chalotas
  • 100 gr. de almendra tierna
  • 200ml. de aceite virgen extra
  • 50 gr. de hojas de apio
  • 50 gr. de perejil
  • 50 gr. de cilantro
  • 20 gr. de eneldo fresco
  • 50 gr. de cebollino
  • 30 gr. de menta

El curry Verde puede acompañar a muchos platos, así que cuando lo domines no podrás parar. La mejor manera de conservarlo, para que no se oxide en demasía es con un film plástico sobre el recipiente para cerrarlo herméticamente.

Bacalao: Alta cantidad de proteínas. Posee una reducida cantidad de grasa, que en parte, está constituida por ácidos grasos omega 3. Buena fuente de minerales y vitaminas.

Aceite de oliva virgen extra: Lo idóneo es que sea de primera presión en frío. Aporta ácidos grasos monoinsaturados (oleico), vitamina E y otros antioxidantes.

Curry verde: Aporta fibra dietética, vitaminas, minerales y fitoquímicos.

Almendras: Ácidos grasos monoistaturados y poliinsaturados. Alta densidad energética, por lo que se recomienda un consumo moderado. Fibra dietética, vitaminas y minerales.

Chalota: Bajo contenido calórico, alto contenido en fibra.

Perejil: Rico en antioxidantes y en vitamina C.

Hierbas aromáticas: En general, son muy ricas en moléculas antioxidantes y antiinflamatorias.

Elaboración: Asar las chalotas al gusto, una vez listas, triturarlas con las almendras, las hierbas aromáticas y el aceite de oliva hasta obtener una pasta contundente. Mezclar la pasta obtenida con con 4 cucharadas de curry verde y el caldo de verduras. Remover hasta obtener una salsa de espesor al gusto. Servir el bacalao (hecho al gusto) sobre la salsa resultante.

Esperamos que nos contéis si os habéis animado a hacer esta receta y qué tal os ha quedado. La semana que viene volveremos con otra idea sana y fácil de elaborar.

FUENTE DE LA RECETA: Cocinar para vivir