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Mejores momentos del Congreso Virtual

Desarrollan un nuevo biosensor que ayuda al diagnóstico precoz de cáncer de mama

Es un prototipo de un dispositivo nanoporoso, sencillo de utilizar y de bajo coste, que ofrece resultados en menos de una hora.

Un equipo de investigadores españoles, coordinados por el profesor de la Universitat Politècnica de València (UPV) y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (BBN), Ramón Martínez Máñez, y la oncóloga co-coordinadora del Grupo de Investigación de Biología en Cáncer de Mama del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico de València, Ana Lluch, también perteneciente al Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (CIBERONC), ha desarrollado, a nivel de laboratorio, un prototipo de un nuevo biosensor para ayudar a detectar el cáncer de mama en sus fases más tempranas. Su trabajo ha sido publicado en la revista ACS Sensors.

Según los últimos datos recogidos por el Sistema Europeo de Información del Cáncer (ECIS, por sus siglas en inglés), en 2020 se diagnosticaron un total de 34.088 nuevos casos de cáncer de mama en España, siendo este tipo de tumor el más frecuente entre las mujeres en nuestro país.

Actualmente, la mamografía es la técnica estándar más utilizada para el diagnóstico, pero presenta algunas limitaciones, como la exposición a la radiación, y una menor sensibilidad y especificidad en mujeres jóvenes con tejido mamario denso. “Por ello, son necesarias nuevas herramientas de diagnóstico que ayuden a la detección temprana del cáncer de mama. Nuestro biosensor va en esta línea”, explica Ana Luch.

El desarrollo de este prototipo de biosensor para ayudar al diagnóstico se enmarca dentro del campo de lo que se conoce como biopsia líquida, que, a través de un análisis de sangre, ayuda a detectar la presencia de cáncer. En este caso, el biosensor mesoporoso desarrollado por el equipo de la UPV e INCLIVA es sencillo de utilizar, de bajo coste y ofrece los resultados en muy poco tiempo –entre 30 y 60 minutos- a partir de una muestra de plasma de la paciente.

El biosensor está compuesto por un nanomaterial –una alúmina nanoporosa- que facilita la detección en plasma de microARN miR-99a-5p asociado al cáncer de mama. Hasta ahora, esto se hace con técnicas complejas y que requieren de mucho tiempo, lo que provoca que no se puedan utilizar como herramienta de diagnóstico en el ámbito clínico.

Martínez Máñez explica cómo funciona el sistema de diagnóstico alternativo en el que trabajan: los nanoporos del biosensor se cargan con un colorante –rodamina B- y se cierran con un oligonucleótido. Al hacerlo interactuar con la muestra de plasma, si no detecta la presencia del microARN, las puertas de los poros siguen cerradas; en cambio, en presencia del miR-99a-5p, esas puertas se abren y se libera el colorante. “El cambio en la liberación del colorante puede correlacionarse con pacientes sanas o con cáncer de mama”, resume Martínez Máñez.

En el desarrollo de este biosensor han participado también personal del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), donde se han realizado los ensayos para la validación de los nuevos biosensores, y el CIBERONC.

“El siguiente paso en nuestro trabajo consistirá en la validación en un mayor grupo de pacientes y seguir trabajando para hacer que el sistema de detección sea todavía más robusto y sencillo de utilizar”, concluyen Juan Miguel Cejalvo, del Grupo de Investigación de Biología en Cáncer de Mama del INCLIVA y Ramón Martínez Máñez.

Fuente: Consalud

Un nuevo modelo predice el riesgo de desarrollar cáncer de mama hasta con 20 años vista

Tiene en cuenta la edad de las mujeres y sus antecedentes familiares, los de lesiones benignas en la mama y la presencia de patrones sospechosos en pruebas de imagen previas.

Médicos e investigadores del Hospital del Mar y del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) han desarrollado y validado un nuevo modelo que permite prever el riesgo de desarrollar un cáncer de mama a largo plazo, incluso a veinte años vista.

El nuevo modelo de predicción, que publica la revista ‘PLOS-ONE’, está pensado para mujeres de entre 50 y 69 años participantes en cribados de cáncer de mama y se ha desarrollado tras analizar datos de 122.000 mujeres que pasaron por programas de ese tipo en los hospitales del Mar y Sant Pau entre 1995 y 2015.

De las 122.000 mujeres que se sometieron a las pruebas de detección, 2.058 acabaron desarrollando un cáncer de mama.

Según el matemático e investigador del Grupo de Epidemiología y Evaluación del IMIM, Javier Louro, los modelos actuales permiten predecir como máximo a dos, a cinco o a diez años el riesgo de que una mujer desarrolle esta enfermedad, y no estaban, en términos generales, orientados a las mujeres participantes en el cribado de cáncer de mama.

El nuevo modelo tiene en cuenta la edad de las mujeres y sus antecedentes familiares, los de lesiones benignas en la mama y la presencia de patrones sospechosos en pruebas de imagen previas, para establecer el riesgo de desarrollar un cáncer de mama en un plazo que va de los dos a los veinte años.

“El modelo permite, por primera vez, predecir el riesgo de desarrollar la enfermedad en intervalos de dos años, hasta llegar a los veinte años, cuando, generalmente, los modelos anteriores tenían una capacidad de predicción de solo un único horizonte temporal”, según Louro.

El científico ha destacado que este hecho puede permitir adaptar el seguimiento de las pacientes en función de su riesgo, personalizando la frecuencia de las pruebas de cribado, que ahora se hacen cada dos años a todas las mujeres entre los 50 y los 69 años.

Actualmente, el cribado de cáncer de mama trata igual a todas las mujeres de entre 50 y 69 años. Pero dentro de este colectivo hay mujeres que, en función de sus características, pueden tener más riesgo de sufrir la enfermedad que otras. Son variables que hay que tener en cuenta”, ha subrayado Louro.

Al mismo tiempo, como novedad, el modelo se ha desarrollado teniendo en cuenta específicamente las características de las mujeres en edad de someterse al cribado y tiene una capacidad de discriminación de incluso el 64%, a pesar de que los autores están analizando otra variable, la densidad de la mama, para incrementar su capacidad de predicción.

Los investigadores han analizado veinte años de datos de los programas de cribado, con un seguimiento medio de 7,5 años de las mujeres que pasaron por los programas.

El análisis revela que el riesgo más alto se detectaba en las que tenían antecedentes familiares de esta enfermedad, lesiones benignas proliferativas y calcificaciones activas.

El trabajo sigue las líneas marcadas por la European Conference on Personalized Early Detection and Prevention of Breast Cancer (ENVISION) para personalizar los programas de cribado y abre la puerta a modificar la frecuencia de las pruebas en función de las variables de riesgo de las pacientes, además de adaptar el tipo de prueba diagnóstica a cada caso, según Marta Román, investigadora principal del proyecto y miembro del Servicio de Epidemiología y Evaluación del Hospital del Mar.

Con el nuevo modelo, según Román, “a las mujeres de más riesgo se les podría ofrecer hacerse una mamografía cada año o una resonancia magnética, que es más precisa, en lugar de una mamografía cada dos años. En cambio, a las participantes de menor riesgo, el tiempo entre estas se podría ampliar”

Fuente: HERALDO

Según un estudio, pacientes con cáncer de mama HER2-positivo podrían prescindir de quimioterapia

Investigadores del International Breast Cancer Center de Barcelona, han liderado un ensayo clínico que concluye que la prueba de imagen PET-TAC podría identificar al 40 % de pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado que podrían prescindir del tratamiento con quimioterapia.

Investigadores del International Breast Cancer Center, ubicado en Barcelona, han liderado un ensayo clínico que concluye que la prueba de imagen PET-TAC podría identificar alrededor de un 40 % de pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado que podrían prescindir del tratamiento con quimioterapia.

Este es el primer estudio que se hace en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado usando un diseño estratégico y adaptativo, que consiste en ir adecuando el tratamiento a cada paciente en función de la respuesta terapéutica que se observa.

Fruto de la colaboración de 45 centros de investigación de siete países europeos, las conclusiones de este estudio se han publicado hoy en la revista “The Lancet Oncology”.

Según informa en un comunicado el International Breast Cancer Center (IBCC), el ensayo lo han liderado los doctores José Pérez, primer autor del estudio; Javier Cortés, director del IBCC, y Antonio Llombart, del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.

El HER2+, es el 20% de todos los tumores de mama

El cáncer de mama HER2-positivo representa entre el 15-20 % de todos los tumores de mama diagnosticados y se caracteriza por la expresión de una proteína denominada HER2, que aumenta la agresividad y posibilidad de desarrollar metástasis de estos tumores.

Las pacientes diagnosticadas de cáncer de mama HER2-positivo localizado reciben sistemáticamente tratamiento con una combinación de quimioterapia y anticuerpos que actúan contra la proteína HER2.

Este ensayo clínico de fase II ha incluido un total de 356 pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado que recibieron medicamentos trastuzumab y pertuzumab con quimioterapia (71 pacientes grupo A) o sin quimioterapia (285, grupo B).

Todas las pacientes se sometieron a una prueba de imagen con PET-TAC tras dos ciclos de tratamiento para observar la respuesta tumoral.

El resultado del PET-TAC y la respuesta patológica determinó el tratamiento que seguir en las pacientes incluidas en el grupo B del estudio.

El doctor Cortés ha indicado que “los resultados iniciales del ensayo clínico PHERGain demuestran que la evaluación temprana de la respuesta al tratamiento preoperatorio exclusivo con un doble bloqueo del receptor HER2 con trastuzumab y pertuzumab, mediante el uso del PET-TAC, es capaz de identificar aproximadamente a un 40 % de pacientes que alcanzan una respuesta completa patológica sin necesidad de usar quimioterapia”.

La respuesta completa patológica consiste en la desaparición completa del tumor en el momento de la cirugía y se asocia a un pronóstico excelente.

El doctor Pérez ha considerado, por su parte, que “esta estrategia terapéutica sin quimioterapia se asocia de manera significativa a un perfil de toxicidad más favorable y a una mejor calidad de vida de las pacientes”.

El estudio sigue activo y está pendiente de los resultados de la supervivencia libre de enfermedad invasiva a tres años, que es el segundo objetivo coprimario del ensayo, se precisa en la nota.

Fuente: HERALDO

Webinars

Técnica de detección y resección del ganglio clipado en pacientes cN1 tratadas con quimioterapia neoadyuvante

Pros y Contras de Lipofiling en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama

¿Qué sabemos de BIA ALCL? Actualización

Cirugia Conservadora con colgajos perforantes de la pared torácica

Reconstrucción prepectoral con prótesis”

Cirugía del Cáncer de Mama durante la Crisis del COVID-19

Webinar – The Good, The Bad & The Ugly: Complications in Breast Surgery

The Good, The Bad & The Ugly:

Complications in Breast Surgery

Moderators: Ricardo Pardo and Yazan Masannat

Panelists: Tine Engburg Dansgaard, Omar Sherif Omar and Fabien Reyal

Saturday 24th of April 2021, 17:00 UK Time, 18:00 CET/CAT, 19:00 EET

17:00-17:15

Complication in Breast Surgery

Regis Paulinelli, Goias, Brazil

17:15-17:30

An uncomfortable truth: Cosmetic sequela after Oncoplastic Breast Surgery

Benigno Acea Nebril, A Coruna, Spain

17:30-17:45

Complications with Implants, what do I do

Cicero Urban, Parana, Brazil

17:45-18:00

Complications with Implants, what do I do

Ashutosh Kothari, London, UK​

18:00-18:30​

Discussion

Registro

Antonio Güemes, participará el 8 de mayo en el Congreso Virtual desde el buque escuela Juan Sebastian Elcano

El Dr.Antonio Güemes, cirujano general del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, es uno de los socios fundadores de AECIMA y ya fue presidente de esta asociación (2016-2018). En estos momentos  está cumpliendo las funciones de reservista voluntario en el buque escuela Juan Sebastian Elcano. 

El Dr Antonio Güemes, participará 8 de mayo, desde algún remoto lugar del océano Indico, en uno de los talleres de formación organizados para el congreso virtual de AECIMA. No se lo pierdan. 
A pie de foto, él mismo nos hace un repaso de algunas de las actividades que desempeña a bordo de esta majestuosa embarcación. 
Desde aquí le enviamos nuestras felicitaciones y deseamos a él y a toda la tripulación una feliz travesía
El buque escuela de la Armada Española Juan Sebastián Elcano tiene como función principal la preparación y formación de los guardiamarinas, futuros oficiales de la Armada y la Infantería de Marina Española. Cada año realiza una singladura durante unos 6 meses con los alumnos de tercer año de la escuela naval militar.

La tripulación del buque, esta compuesta por marineros, suboficiales, oficiales y guardiamarinas, en total unos 230 a 260 personas. Las dimensiones del buque no son muy grandes, 113 m. de eslora y 13 de manga, con un desplazamiento de 3700 Tm.
Fue botado en 1927 y ostenta el record de ser el buque en activo que mas millas ha navegado del mundo y el que mas veces ha dado la vuelta al globo.

Aproximadamente cada 10 años, el buque se embarca en una vuelta al mundo, lleva un total de once. Este año, se celebra el 500 aniversario de la primera vuelta al mundo que culminó el marino de Guetaria, Juan Sebastián de Elcano, por lo que se organizó una navegación que volviera a circunnavegar el planeta, aunque con connotaciones especiales.

En primer lugar, había que rememorar ese viaje, siguiendo la misma ruta que los navegantes y visitando los mismos lugares y, en segundo lugar, el viaje se realizaría en las actuales condiciones de pandemia mundial por el Covid-19.

La logística de un viaje alrededor del mundo es enorme, el buque tiene autonomía para un máximo de poco mas de un mes, se visitan países muy dispares, hay que buscar puertos adecuados, todo ello con las restricciones particulares de cada país, pero a la vez era una oportunidad de poner a prueba al buque, a la tripulación y a la logística española (Estado Mayor, Ministerio de Defensa y Embajadas etc.)

Salvadas todos estos inconvenientes, el buque zarpó desde San Fernando (Cádiz), donde tiene su base, el día 24 de agosto del 2020 dispuesto a circunnavegar por décimo primera vez el globo terráqueo.

El buque dispone de una unidad médica capaz de realizar intervenciones quirúrgicas (dispone quirófano, camas de observación y postoperatorio, monitorización, unidades de sangre y una pequeña farmacia) y de personal sanitario incorpora a un cirujano general, anestesista, medico de familia y enfermero, suficiente para realizar cualquier cirugía menor y por supuesto intervenciones con anestesia general, incluidas cirugía de control de daños. Este tipo de facilidades en el argot militar internacional se denomina como ROLE-2.
Habitualmente el personal sanitario es de origen militar profesional, pero en ocasiones, y dada la falta de personal médico en las fuerzas armadas tienen que recurrir a personal reservista voluntario para cubrir esos puestos.

Reservistas voluntarios

Los reservistas voluntarios son profesionales de varios campos (los hay músicos, abogados, veterinarios, informáticos y por supuesto médicos y personal de enfermería) que de forma voluntaria ejercen su función profesional encuadrados en las fuerzas armadas durante un periodo de tiempo al año, normalmente un mes al año, es decir, son requeridos para misiones específicas donde van a practicar su profesión.

Para ser reservista voluntario hay que pasar un pequeño concurso de méritos a nivel nacional, donde se valoran experiencia profesional, formación en aspectos relacionados con el mundo militar, idiomas etc. Un test psicológico y unas pruebas médicas. Una vez seleccionado es necesario realizar una formación militar básica en alguna de las academias o escuelas tanto del ejercito de tierra, marina o ejercito del aire. Este periodo de formación, suele durar entre 15 días y un mes, superado este tiempo ya se es reservista voluntario, otorgándose el empleo de Alférez.

La asignación de misiones se realiza a través de un órgano central y cuando uno es designado para alguna de ellas, se pasa a formar parte de la estructura militar, por lo que debemos solicitar licencia sin sueldo en nuestro puesto de trabajo habitual y quedamos dentro de la jurisdicción militar (con la remuneración del empleo militar que tenemos).

EL personal sanitario es activado en muchas ocasiones, alrededor de la mitad de los reservistas voluntarios son sanitarios, aproximadamente una vez al año, en misiones que pueden ser de ayuda a un puesto sanitario en un acuartelamiento, asistencia médica en unas maniobras e incluso en misiones internacionales.

Cuando se asigna una misión a un reservista es contactado primero con anterioridad para conocer su disponibilidad, de tal modo que no sea necesario renunciar a la activación, aunque siempre hay alguien disponible.

En las misiones con la Armada, tanto en aguas nacionales como internacionales, con mucha frecuencia es activado un reservista, formando parte del equipo sanitarios.

Los equipos quirúrgicos (cirujano general y anestesista) suelen realizar periodos de 1 o 2 meses de navegación, por lo que son relevados por otros equipos durante la misma En esta navegación con el JS de Elcano he tenido el privilegio de formar parte del equipo de ROLE-2 del buque, como cirujano, esta es mi segunda navegación con el buque.

Esta activación es especial, las condiciones del buque son de Covid-free, así que tuvimos que vacunarnos antes de partir (la tripulación del buque no se encuentra vacunada).

Preparación

Tras pasar un periodo de cuarentena domiciliaria de 15 días, y una prueba PCR negativa Viajamos en avión a Cebú (Islas Filipinas), donde tuvimos que pasar otra cuarentena de otra semana y otra prueba PCR. Una vez terminada, embarcamos en el puesto de Cebú donde había atracado el buque y cogimos el relevo del otro equipo quirúrgico que acababa su misión. En este equipo quirúrgico había también una anestesista reservista voluntaria.

Esta activación también era especial porque iba a ser de 3 meses, hasta llegar a la península a mitad de junio.

La actividad habitual consiste en una consulta primaria y la atención las 24 h. del día para atender urgencias.  El buque dispone de Rx, analizador de bioquímica y de hematimetría. En ocasiones es necesario evacuar a algún paciente o herido, ya que un miembro de la tripulación inutilizado para realizar su labor supondría un consumo de recursos que el buque no se lo podría permitir, suelen ser fracturas que necesitan inmovilización, problemas cardiacos etc.

Habitualmente el buque y la tripulación realiza también una función de embajador de España, asistiendo a actos organizados en los puertos, visitando ciudades, conciertos, conferencias, ceremonias etc. Actos en los que somos recibidos con cariño e incluso admiración, realizándose visitas al buque, demostraciones etc. Pero lamentablemente en las presentes circunstancias derivadas de la pandemia de Covid-19, todas estas funciones de representación no se han podido realizar e incluso no ha sido posible el contacto de la tripulación con nadie ajeno a la misma. Se atraca en un puerto para embarcar vituallas, desembarcar desechos, materiales, piezas…. Sólo se puede bajar a una pequeña parcela del muelle acotada con vallas para que no sea posible el contagio.

En cada puerto suele organizarse una pequeña recepción en el muelle acotado con miembros de las embajadas, agregados militares y autoridades locales, asistiendo a ellas desde la cubierta del buque, pero sin poder salir del mismo, salvo a la pequeña zona acotada.

La vida en el buque transcurre de forma plácida y ordenada, continuamente hay ejercicios de seguridad, mantenimiento de material, briefings, debriefigs, la tripulación se mantiene activa, los guardiamarinas tienen sus clases de formación, llevamos embarcado a un profesor civil de la Escuela Naval de Marín, de vez en cuando se organiza una cena en cubierta para toda la tripulación y los GGMM proyectan una pequeña grabación satírica denominada Telecano.

Cuando se atraviesa el ecuador se organiza una pequeña fiesta con cambio de roles y bromas (pesadas) a los neófitos.

Reconozco que esta es una de las experiencias mas increíbles que he tenido en mi vida y que la decisión de hacerme Reservista voluntario fue un acierto completo.

¡Animo!

Antonio Güemes

Webinar – La toma de decisiones compartida: todo por el paciente pero sin el paciente

Link para unirse:https://zoom.us/j/96713985929 

La toma de decisiones compartida: todo por el paciente pero sin el paciente

Presenta:

 Rogelio Andrés-Luna Bureo

Presidente de AECIMA. Cirujano de la unidad de mama del hospital Santa María. Lisboa.

Moderan:

Diego Alejandro Utor Fernández

Coordinador de la Unidad de Patología Mamaria del hospital universitario Puerta del Mar de Cádiz

Marta Ribeiro González

Coordinadora de la Unidad de Patología Mamaria del hospital regional universitario de Málaga.

Ponentes:

José Manuel Baena Cañada

Jefe de sección de Oncología del hospital universitario Puerta del Mar de Cádiz

María Herrera de la Muela

Coordinadora de la Unidad de Patología Mamaria del hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Ana Porroche-Escudero

Trabajadora social, doctora en Antropología y master en estudios de mujeres. Especializada en desigualdades en salud. Trabaja en la universidad de Lancaster, Reino Unido.

Programa 

  • Jose Manuel Baena hablará de la necesidad de informar adecuadamente a la paciente sobre la eficacia real del programa de diagnóstico precoz, los riesgos de pruebas innecesarias y ansiedad provocada y de sobrediagnósticos y tratamientos innecesarios, y por tanto, de ser un campo ideal para el uso de una herramienta de toma de decisiones compartidas.
  • María Herrera de la Muela hablará sobre su experiencia tras la puesta en marcha hace ahora dos años de una consulta específica para la toma de decisiones compartidas con la paciente sobre el tratamiento quirúrgico de su cáncer de mama.
  • Ana Porroche-Escudero hablará de la importancia de la información que se da a la paciente, ya que debe tener la suficiente calidad como para capacitar a la mujer para tomar estas decisiones, para empoderarla y que sea capaz de participar activamente en las decisiones sobre su salud.

Encuesta – Técnica de detección y resección del ganglio clipado en pacientes cN1 tratadas con quimioterapia neoadyuvante

Encuesta – Técnica de detección y resección del ganglio clipado en pacientes cN1 tratados com quimioterapia neoadyuvante

55 hospitales diferentes de España y Portugal

10º Aniversario de AECIMA

El 25 de febrero de 2011, ocho cirujanos firmaron los estatutos de lo que pasaría a llamarse la Asociación Española de Cirujanos de Mama (AECIMA), un ilusionante proyecto que a lo largo de los años ha ganado adeptos y ha contribuido de forma notable y decisiva en la formación de las nuevas generaciones de cirujanos de mama.

Enhorabuena a los socios fundadores: Benigno Acea, Isabel Rubio, Eduardo Ayestaran, Ramon Sousa, Antonio Güemes, Manuel Ramos, Benito Ortegón, Francisco Martínez y  Fernando Hernanz

Asimismo, queremos agradecer a tod@s los soci@s de nuestra asociación y congresistas que gracias a ellos después de 10 años seguimos aquí.

¡¡¡Felicidades AECIMA!!!