Abstract

Antecedentes: el efecto de la suplementación con calcio más vitamina D (CaD) sobre el riesgo de carcinoma ductal in situ (DCIS) de la mama, un precursor no obligado del carcinoma ductal invasivo, no se conoce bien. En este análisis secundario, examinamos esta asociación en el ensayo Women’s Health Initiative CaD durante aproximadamente 20 años de seguimiento.

Métodos: Un total de 36 282 mujeres posmenopáusicas sin cáncer (50-79 años) fueron asignadas al azar a un suplemento diario (d) de calcio (1000 mg) más vitamina D (400 UI) o un placebo. Se permitió la suplementación personal con vitamina D (≤600 UI / d, posteriormente aumentada a 1000 UI / d) y calcio (≤1000 mg / d). La fase de intervención (mediana = 7,1 años) fue seguida de una fase posterior a la intervención (13,8 años adicionales), que incluyó al 86,0% de las mujeres supervivientes. Se determinó un total de 595 casos incidentes de DCIS. Se calcularon las razones de riesgo (HR) más los intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados: El grupo de intervención tuvo un riesgo menor de CDIS durante el seguimiento (HR = 0,82, IC del 95% = 0,70 a 0,96) y durante la fase posterior a la intervención (HR = 0,76, IC del 95% = 0,61 a 0,94). El grupo que usó suplementos personales de CaD en combinación con la intervención del ensayo tuvo un riesgo menor de CDIS en comparación con el grupo de placebo del ensayo que no usó suplementos personales (HR = 0,72; IC del 95%: 0,56 a 0,91).

Conclusiones: La suplementación con CaD en mujeres posmenopáusicas se asoció con un riesgo reducido de DCIS, lo que aumenta la posibilidad de que el uso constante de estos suplementos pueda proporcionar beneficios a largo plazo para la prevención de DCIS.

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